진료 칼럼

 

안녕하세요,

 

신흥동 치과

김태완 원장입니다.

 

오늘은 구강 관리가 소홀해지면

어떤 문제가 생기는지에 관해

자세히 설명해 드리겠습니다.

 

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1. 초진

 

치아 발치를 하게 되는

원인은 매우 많은데요.

 

그 중 대표적인 이유는

'충치'라고 말할 수 있습니다.

 

대부분이 초기에는 증세가 없어

충치 존재를 눈치를 채지 못하고

오랜 기간 방치하게 되는데요.

 

그로 인해서 병소의 범위는 넓어지고,

치수 조직의 감염으로 이어지게 됩니다.

 

결국 진행 정도가 심한 경우에는

자연치를 보존 못하게 될 수 있는데요.

 

오늘 신흥동 치과 에서

소개해 드릴 진료 케이스가

그런 경우라 말할 수 있습니다.

촬영일 : 2024.04.25

 

우선 구내를 확인했을 때

치아 곳곳에 충치가 방치되고 있으며

일부 파절된 어금니를 볼 수 있었습니다.

촬영일 : 2024.04.25

 

위에서 설명해 드린 것처럼

충치는 방치할수록 악화될 수 있는데요.

 

단순히 해당 부위에만

문제를 일으키는 것이 아니라,

염증을 만들어내면서

치조골을 녹일 수 있습니다.

 

이러한 이유로 인해서

빠른 대처가 필요했는데요.

 

좀 더 정확한 진료 계획을 위해서

정밀한 검진을 시작해 봤습니다.

촬영일 : 2024.04.25

 

양측 위아래로 사랑니가 있으며,

구내에서 확인한 것처럼

치아의 상태가 좋지 않았는데요.

 

파절된 치아 아래 뿌리 주변으로

잇몸 속에 염증이 동반되고 있으며,

앞 치아의 인접면에 우식이 있었습니다.

 

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2. 계획

 

충치를 치료할 때는

병소의 범위, 깊이에 따라

진료 방법이 다른데요.

 

만일 병소가 경미하다면

레진 또는 인레이를 사용해

수복하는 방법을 선택하게 됩니다.

 

그러나 이보다 상태가 좋지 않다면

신경치료 후 크라운을 씌우는데요.

 

또한 자연치를 보존할 수 없을 정도로

치조골에 염증이 심하거나,

치아의 손상이 크다면 발치를 하게되죠.

 

촬영일 : 2024.04.25

 

현재 정밀한 검진 내용을 토대로

1️ 아래쪽 어금니는 뽑은 후

임플란트가 필요했습니다.

 

2️그에 비해 상태가 좋았던

위쪽 부위들은 레진을 통해서

문제를 해결해 보기로 했습니다.

 

3️그리고 신흥동 치과 에서는

구강 위생 관리에 방해되는

4개의 사랑니는 제거 하기로 했습니다.

 

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3. 진행 과정

촬영일 : 2024.04.25

 

먼저 신흥동 치과 에서는

식사를 할 수 있도록

우측부터 순서대로 진행되었습니다.

촬영일 : 2024.04.25

 

어금니와 사랑니를 뽑은 뒤

픽스처를 심어드렸는데요.

 

다행히도 치조골 상태가 좋아

발치 후 즉시 식립을 할 수 있었습니다.

 

이렇게 치아를 뽑은 뒤에

바로 식립을 진행하는 경우에는

불필요한 치조골 소실이 없을 뿐 아니라,

 

환부가 아무는 시간을 기다리지 않고

픽스처 식립을 진행하는 것이기에

진료 기간 또한 빠른 것이 장점이죠.

 

물론 모든 진료에서 가능한 것은 아니기에

정밀한 검진은 필수라 말할 수 있습니다.

 

그리고 골유착이 마치기 전에

좌측의 진료를 시작하여

안전히 발치를 해드렸습니다.

촬영일 : 2024.05.30

 

그런 다음 우측과 동일한 방법으로

발치 후 즉시 식립을 진행하여

다시 골유착 기간을 기다리게 되었습니다.

 

이 기간에 신흥동 치과 에서는

병소의 범위에 맞게

레진을 수복해 드렸는데요.

 

가급적 자연치를 보존하기 위해

필요한 만큼만 치질을 삭제하여

레진을 수복해 드렸습니다.

 

그리고 픽스처와 치조골의 유착을 확인하여

중간 구조물인 어버트먼트를 체결하며

보철 제작 과정을 거쳤습니다.

 

약 1~2주의 기간을 기다린 뒤

완성된 보철을 수복했는데요.

 

그리고 교합 조정을 통해서

교합 관계를 꼼꼼히 살펴드렸습니다.

촬영일 : 2024.09.03

 

그 결과 안정적인 교합을 확보하여

높거나 낮지 않은 보철 제작할 수 있었습니다.

 

사랑니를 뽑은 부위들도

잘 아물어 회복된 모습이고,

픽스처도 잘 고정된 것을 볼 수 있습니다.

 

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4.정리

 

오늘 소개해 드린 내용은 잘 보셨나요?

 

이렇게 같은 질환이더라도

손상 부위나 정도에 따라서

치료 방법이나 계획이 달라집니다.

 

그렇기에 예후를 생각한다면

조기에 해결을 하는 것이 필수죠.

 

혹시 내원을 미루고 있던 분께서는

이제는 치료를 주저하지 말고

그에 맞는 조취를 취하길 바랍니다.

 

신흥동 치과

김태완 원장이었습니다.

 

감사합니다.

 

 

 

치료기간 : 2024.04.25 ~ 2024.09.03