진료 칼럼

 

안녕하세요 수진역 치과

김태완 원장입니다.

 

이 글을 보고 계신 여러분들은

검진을 언제 받아보셨을까요?

짧으면 한 달, 길면 3년에서 10년까지도

있을 것 같은데요.

6개월마다 꼭 받아야 되는 거,

알고 계시죠?

영구치가 있는 성인을 기준으로 하면 6개월,

유치가 있는 아이들의 경우는 3개월.

이 기간이 바로 충치가 생길 수 있는

가장 짧은 기간이라 합니다.

그래서 성인은 6개월마다, 아이들은 3개월마다

검진을 받아보셔야 된다고

매번 말씀드립니다.

 

오늘은 오랫동안 내원을 꺼리시던

환자분의 케이스를 소개해 드리려 합니다.

바로 수진역 치과 에서 찍은

사진부터 보여드리겠습니다.

 

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구내 소견

2024.03.09

2024.03.09

 

수진역 치과 에서 확인한 결과

아예 빠진 곳도 많고

치료해놓은 치아들도

다 삭아 없어진 곳도 많았습니다.

오래 방치해둔 탓인지

뿌리 끝에 있는 염증이 심해

흔들림 또한 심한 상태였습니다.

 

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치료 계획

 

1. 발치

2024.03.09

 

먼저 염증으로 인해 살릴 수 없는 치아들을

#13, 14, 16, 17, 26, 27, 45, 47

모두 빼기로 합니다.

 

2. 임플란트 식립

2024.03.09

 

초진 당시 비어있던 자리를 포함하여

필요한 곳에 임플란트를 심기로 합니다.

#13, 15, 16, 24, 26, 36, 45, 46

(상악 양측에 상악동 거상술과

하악 양측에 뼈이식도 진행)

 

3. 보철 및 충치치료

#15,25는 가공치(pontic)를 걸어서

사용하기로 하고,

#23은 크라운으로 씌우고,

24.03.09

 

앞니 사이에 생긴 충치를

레진으로 때우기로 합니다.

#, #11 'd', #21 'd', #22 'm'

 

4. 스케일링 및 구강위생관리

남아있는 치석을 제거하고,

치주치료를 통해 잇몸 건강을

지키기로 합니다.

 

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치료 진행

 

수진역 치과 에서는 환자의 불편감을

최소한으로 줄이기 위해 양쪽으로

나눠서 치료합니다.

이번 케이스의 경우 왼쪽을 먼저 한 다음

마무리될 때쯤 오른쪽을 시작했습니다.

 

1. Old bridge removal, Extraction, Implant

20번대 가공치로 길게 붙어있던

브릿지(bridge)를 제거하고,

살릴 수 있는 #23은 크라운으로

새로 씌울 것이기 때문에

우선 임시치아를 제작해 드렸습니다.

2024.03.23

 

그리고 왼쪽 위 거의 뿌리만 남아있는

것들은 다 빼낸 후,

#24, 26, 36 자리에 implant를 심었습니다.

 

2. Extraction, GBR

2024.03.30

 

오른쪽 위에 치관은 남지 않고

거의 뿌리만 남아있던 #13, 14, 16, 17을

모두 제거해 주고, 골소실이 심한

#13, 14 자리에 뼈이식도 해줍니다.

양쪽 어금니가 없기 때문에

임시틀니를 맞추어 식사에 조금이나마

도움이 될 수 있게 해드렸습니다.

 

3. Resin, Zirconia crown prep

수진역 치과 에서 심어놓은

implant와 치조골의 결합을 기다리는 동안

앞니 사이에 있던 충치는 제거 후

레진으로 때우고,

원래 브릿지로 연결되어 있었던

#23은 크라운으로 덮어 씌우기 위해

다듬고 본을 떠서

최종 크라운을 붙여줍니다.

 

4. Implant 2nd OP

2024.07.13

 

수술 후 3개월이 지나 픽스처에

잇몸 모양을 잡아주는 역할을 하는

healing abutment를 체결해 줍니다.

 

5. Implant crown setting

왼쪽 위아래 보철을 만들기 위해

본을 뜨고 제작하여 붙여드렸습니다.

본뜨는 날 오른쪽 수술도 함께

진행하였습니다.

 

6. Extraction, Implant 식립, 2nd OP, 보철 세팅

2024.07.13

 

마찬가지로 예후가 좋지 않은

#45, 47은 뽑고, 뼈이식해두었던 곳을 포함해

#13, 15, 16, 45, 46 자리에 implant를

심었습니다.

 

유독 골소실이 심해 뼈이식 양이 많았던 부분인

#15는 바로 옆에 심은 부분보다

더 많은 시간을 기다려서 2nd OP를 진행했습니다.

뼈와 임플란트가 붙은 시간은 사람마다,

케이스마다 다르기 때문에 차이가 있을 수 있습니다.

 

7. 마무리

2024.11.23

 

수진역 치과 에서

모두 마무리가 된 모습입니다.

implant crown은 자연치보다

음식물이 잘 끼는 경향이 있기 때문에

전보다 더 철저한 관리가 필요하다는 것

설명드렸습니다.

2024.12.14

 

스케일링 등 필요한 치주 진료는

진료받는 사이사이에 함께 진행해 드렸고

앞으로도 치실과 치간칫솔, 워터픽 등

구강위생용품 사용하여 관리하는 것

강조 드리고 마무리해 드렸습니다.

 

오늘도 포스팅 읽어주셔서 감사합니다.



치료기간 : 2024.03.09 ~ 2024.12.14