진료 칼럼

 

안녕하세요, 신흥동 치과

대표원장 김태완입니다.

 

혹시 거울을 보면서 자신의

웃는 모습이 어딘가 어색하다고

느껴본 경험이 있으신가요?

 

잇몸(Gum)이 너무 많이 드러나거나,

치아가 짧아 보이는 경우가

이에 해당할 수 있습니다.

 

이러한 문제는 단순히

심미적인 부분뿐 아니라

자신감을 낮추고 심리적으로

위축되기도 합니다.

오늘 신흥동 치과 에서 소개할 사례는

앞니 보철치료와 함께

gum이 길어 보이는 문제를

해결하기 위해 "치관확장술"을

진행하신 환잡니다.

 

Gum이 길어 보이는 것은

여러 가지 원인으로

발생할 수 있습니다.

 

치아가 정상 크기보다 작아 보이는 경우

잇몸이 과도하게 덮고 있는 경우,

웃을 때 gum이 과도하게

드러나는 경우가 주요 원인인데요,

 

이럴 때 할 수 있는 것이

바로 치관확장술입니다.

 

"치관확장술"

(CLP; Crown Lengthening Procedure)은

감싸고 있는 잇몸의 위치를

조정하여 자연치 본래 크기와

모양으로 만들어주는 치료입니다.

 

tooth와 gum의 비율을

조화롭게 만들어주기 때문에

심미적인 개선은 물론,

입술과 잇몸의 전체적인 균형을

맞춰주는 역할을 합니다.

 

신흥동 치과 에 내원한 환자의

사진과 함께 설명드리겠습니다.

 

---

구내 소견

2024.07.29

2024.07.29

 

먼저 초진 사진입니다. 신흥동 치과 에

처음 오셨을 때 앞니 4개가 연결되어 있는

스플린트 크라운 형태인데

9년 전에 완성했던 보철이라고 합니다.

그런데 문제가 있다고 했었다며

확인하고 싶다고 하셨고,

 

제가 보기엔 육안상 염증이나 엑스레이에서

의심할 만한 부분은 없었습니다.

보철과 자연치 색이 부조화스럽거나,

깨지면 어쩔 수 없이 교체가 필요하겠지만

현재 상태는 괜찮아 보였기 때문에

정기검진하며 지켜보기로 하였습니다.

 

그리고 약 4개월 뒤 대문니가

환자께 스트레스로 다가왔는지

대문니 치료를 받고 싶다고

신흥동 치과 에 재내원하셨습니다.

 

---

 

치료 계획

 

#11,12,21,22 지르코니아 크라운

앞니에 있는 기존 crown을 제거하고,

새로운 Zirconia Cr을 만들기로 합니다.

이때, 잇몸이 길어 보이는 것과

치관이 짧아 답답해 보이는 것을

줄이기 위해 CLP를 함께 진행합니다.

 

또한 색상에 대한 스트레스도

전문가 미백 (Office Bleaching)으로

해결해 드리기로 합니다.

보철과 미백을 함께 진행할 땐

임시치아 상태에서 미백 후

그 색상(A2)에 맞추어

crown을 제작합니다.

 

또, 신흥동 치과 에서 위 진료를 진행할 때

앞니의 경우 gum line 형성이

중요하기 때문에 Temp Cr 상태로

지켜보는 단계가 길어질 수 있어

넉넉하게 두 달 정도 소요될 것

고지 후 시작하였습니다.

 

---

 

치료 진행

 

첫 번째 미백, 임시치아 제작

 

2024.11.16

 

첫 번째 전문가 미백을 시행하고,

Temp Cr과 CLP용 가이드를 위한

본을 뜹니다.

2024.11.23

 

기존 보철 제거, 치관확장술

2024.11.23

 

마취 후 오래된 보철을 제거 후,

치조골 성형을 동반한 CLP를 진행합니다.

2024.11.23

그리고 임시치아를 수정하여 붙여줍니다.

 

잇몸 체크, 두 번째 미백

2024.11.30

 

Gum이 아무는 것을 확인하면서

두 번째 Office Bleaching을 시행합니다.

 

두 번째 CLP, temp cr 수정

2024.12.07

 

증식, 비대된 치은을 절제하고,

올라간 gummy line 만큼

임시치아도 수정하여 다시 붙여줍니다.

 

Zirconia cr prep, impression

 

지르코니아 크라운이 들어갈 자리를

만드는 과정을 거칩니다.

모양을 다듬은 후, 본을 뜹니다.

 

Zirconia crown setting

2024.12.28

 

완성된 Zirconia crown을 임시 접착제로 붙여서

사용해 보기로 합니다.

환자가 추구하는 앞니 모양이나

색 등이 괜찮아지면 영구 접착제로

붙이기로 합니다.

 

Crown final setting

2025.01.25

 

환자의 눈으로 보기에 각진 부분, 교합 등을

계속 확인하면서 수정을 거친 후

모두 괜찮아졌을 때

영구 접착제로 붙여드렸습니다.

 

2024.11.16 ~ 2025.02.03

 

CLP 후 주의사항으로

깨끗한 gum line 형성을 위해

금주, 금연하기 등 회복에 방해되는

요인들을 피하는 것이 좋습니다.

 

그리고 철저한 구강 위생 관리와

정기 검진은 필수인 것,

신흥동 치과 에서 다시 한번 강조 드리며

오늘의 포스팅 여기서 마치겠습니다.

읽어주셔서 감사합니다. ^^